Konsumsi Obat Stres Saat Hamil Picu Diabetes Gestasional

JAKARTA - Sebuah studi baru menunjukkan bahwa mengambil antidepresan saat hamil dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes gestasional, sejenis diabetes yang secara khusus terkait dengan kehamilan.

Antidepresan adalah golongan obat untuk mengobati depresi. Selain depresi, antidepresan juga digunakan untuk mengobati gangguan cemas, fobia, dan bulimia. Obat ini bekerja dengan cara menyeimbangkan kandungan senyawa kimia alami dalam otak yang terlibat mempengaruhi suasana hati.

Dalam jurnal online BMJ Open, penelitian ini menemukan bahwa risiko terbesar pada ibu yang menggunakan venlafaxine, jenis obat yang dikenal sebagai serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), dan amitriptyline, yang termasuk dalam kelas antidepresan yang lebih tua, dikenal sebagai trisiklik.

Sementara, diabetes gestasional mempengaruhi hingga satu dari lima wanita hamil di seluruh dunia. Kehamilan ini rentan terhadap komplikasi, seperti bayi kelebihan berat badan dan persalinan lama karena bayi terjebak di saluran lahir. Diabetes gestasional adalah diabetes yang muncul pada masa kehamilan, dan hanya berlangsung hingga proses melahirkan. Sama dengan diabetes yang biasa, diabetes gestasional terjadi ketika tubuh tidak memproduksi cukup insulin untuk mengontrol kadar glukosa (gula) dalam darah pada masa kehamilan.

Anak-anak dari kehamilan seperti itu juga mungkin lebih rentan terhadap obesitas dan diabetes di kemudian hari dan para ibu lebih mungkin terkena diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular.

Penelitian sebelumnya yang melihat hubungan potensial antara penggunaan antidepresan dan risiko diabetes gestasional telah terbukti tidak meyakinkan dan telah dihambat oleh desain penelitian. Mereka mendapatkan informasi dari Quebec Pregnancy Cohort, yang menggabungkan tiga database Kanada, dan mencakup semua kehamilan dan anak-anak yang lahir di Quebec antara 1998 dan 2015.

Setiap kasus diabetes gestasional (20.905), diidentifikasi setelah 20 minggu kehamilan, secara acak dicocokkan dengan 10 kehamilan yang tidak terpengaruh (209.050) pada usia yang sama dan tahun kalender pengiriman.

Penggunaan antidepresan dinilai menggunakan informasi tentang resep yang diisi untuk obat-obatan ini antara awal kehamilan dan diagnosis diabetes gestasional. Secara keseluruhan, 9.741 (lebih dari 4 persen) dari ibu menggunakan antidepresan, secara tunggal atau kombinasi. Ini termasuk citalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine dan sertraline, yang termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif, atau SSRIs singkatnya; venlafaxine; dan amitriptyline.

Setelah memperhitungkan faktor-faktor yang berpotensi berpengaruh, seperti usia ibu, bantuan kesejahteraan, area tempat tinggal dan kondisi mendasar lainnya, mengambil antidepresan selama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena diabetes gestasional. Mengambil salah satu dari obat-obatan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko 19 persen didiagnosis dengan kondisi dibandingkan dengan tidak mengambil antidepresan selama kehamilan.

Sementara, risiko terbesar untuk dua obat antidepresan, khususnya: venlafaxine (27 persen risiko tinggi); dan amitriptyline (risiko tinggi 52 persen). Semakin lama jenis antidepresan tertentu digunakan, khususnya SNRI dan trisiklik, secara tunggal atau ketika dikombinasikan, risikonya meningkat.

Penggunaan jangka pendek dikaitkan dengan peningkatan risiko 15 persen; penggunaan jangka menengah dikaitkan dengan peningkatan risiko 17 persen; dan penggunaan jangka panjang dengan risiko 29 persen lebih tinggi.

Ketika analisis lebih lanjut dilakukan pada kelompok wanita yang lebih kecil (21.395) yang telah didiagnosis dengan depresi/ kecemasan sebelum mereka hamil, hasilnya mirip dengan analisis utama. Ini adalah penelitian observasional. Karena itu tidak dapat menetapkan penyebab. Tetapi ada beberapa penjelasan yang mungkin untuk apa yang mereka temukan. Ini termasuk bahwa antidepresan secara langsung mempengaruhi metabolisme glukosa, terutama karena serotonin terlibat dalam proses ini. Dan salah satu efek samping antidepresan adalah penambahan berat badan, faktor risiko diabetes.