Begini Penanganan Covid-19 Donald Trump

JAKARTA - Presiden Amerika Serikat Donald Trump diberikan beberapa perawatan dengan harapan meredakan gejala Covid-19 dan memperpendek perjalanan penyakitnya.

Pada Jumat lalu, Gedung Putih mengatakan dalam sebuah surat bahwa Trump dirawat dengan dosis 8 gram dari koktail terapi antibodi eksperimental yang dibuat oleh perusahaan bioteknologi Regeneron.

Untuk membuat terapi antibodi monoklonalnya, ilmuwan Regeneron memilih dua antibodi yang paling baik menetralkan virus corona baru di lab. Antibodi adalah protein yang dibuat tubuh untuk melawan infeksi. Para ilmuwan menyalin kedua antibodi tersebut untuk membuat pengobatan untuk Covid-19. Obat yang dikenal dengan nama investigasi REGN-COV2 ini telah dalam uji klinis sejak Juni. (Baca juga: Pasien COVID-19 Tak Bisa Cium 2 Aroma Ini )

Perusahaan mengumumkan data awal dari uji coba dengan 275 pasien yang tidak dirawat di rumah sakit menunjukkan pengobatan aman dan mengurangi tingkat virus dan memperbaiki gejala. Perbaikan terbesar terlihat pada pasien yang tidak meningkatkan respons alami terhadap infeksi virus corona. Perawatan ini mengurangi kebutuhan kunjungan medis untuk pasien, tidak ada yang cukup sakit untuk dirawat di rumah sakit pada awal percobaan ini, menurut Regeneron.

Salah satu dokter yang merawat Trump melaporkan, Presiden diberi obat remdesivir selama lima hari. Pengobatan tersebut dimaksudkan untuk mempersingkat waktu pemulihan.

"Kemarin malam dia menerima dosis pertama remdesivir IV dan rencana kami adalah melanjutkan pengobatan lima hari untuk remdesivir," kata Dr. Brian Garibaldi, salah satu tim dokter yang merawat Trump di Pusat Medis Militer Nasional Walter Reed dilansir dari CNN.

Dalam uji klinis Fase 3, remdesivir ditemukan mempercepat pemulihan pada pasien pneumonia yang sakit sedang akibat Covid-19. Menurut hasil yang diterbitkan dalam jurnal medis JAMA pada Agustus, percobaan ini melibatkan hampir 600 pasien yang secara acak menerima perawatan standar saat ini untuk Covid-19; pengobatan remdesivir selama lima hari sebagai tambahan dari perawatan standar saat ini; atau 10 hari pengobatan plus perawatan. Pemulihan setiap pasien dilacak dan diperiksa.

Penelitian menemukan pasien Covid-19 sedang yang menerima remdesivir selama lima hari lebih mungkin menjadi lebih baik setelah 11 hari dibandingkan dengan mereka yang hanya menerima perawatan standar. Pada Mei, remdesivir menjadi obat terapi pertama yang mengeluarkan izin penggunaan darurat untuk Covid-19 di Amerika Serikat.

FDA awalnya mengizinkan penggunaan remdesivir darurat untuk Covid-19 pada Mei, tetapi hanya untuk mengobati pasien dengan virus korona parah yang membutuhkan oksigen ekstra atau ventilasi mekanis untuk membantu pernapasan mereka. Kemudian pada 28 Agustus, FDA memperpanjang otorisasi penggunaan darurat untuk remdesivir kepada semua pasien Covid-19 yang dirawat di rumah sakit, terlepas dari tingkat keparahan penyakit mereka. (Baca juga: Idap Komplikasi COVID-19, Desainer Ternama Pendiri Label Mewah Kenzo Takada Tutup Usia )

Selain itu, Trump dilaporkan juga diberi obat kortikosteroid deksametason pada setelah tingkat oksigennya turun untuk sementara. Obat ini biasanya diberikan kepada pasien dengan oksigen tambahan atau membutuhkan ventilasi. Di Amerika Serikat, deksametason telah digunakan untuk mengobati beberapa pasien Covid-19 sejak awal pandemi, tetapi beberapa dokter sebelumnya telah memperingatkan bahwa ini bukan pengobatan untuk penyakit ringan.

Pada bulan Juni, hasil awal dari penelitian besar dan acak di Inggris menemukan bahwa rejimen deksametason dosis rendah selama 10 hari mengurangi kematian sepertiga di antara pasien rawat inap yang membutuhkan ventilasi. Percobaan itu melibatkan sekitar 6.400 pasien Covid-19 yang dirawat di rumah sakit, sepertiga di antaranya secara acak menerima deksametason, dan sisanya diberikan perawatan standar di rumah sakit mereka.

Pada percobaan awal, deksametason diberikan dengan dosis 6 mg sekali sehari hingga 10 hari, baik sebagai suntikan atau oral. Para peneliti melaporkan tidak ada efek samping serius di antara pasien yang memakai deksametason. Steroid tersedia secara luas dan sudah umum digunakan untuk merawat pasien Covid-19 yang sakit parah.

Setelah sebelumnya mengatakan kepada wartawan bahwa Trump tidak menggunakan oksigen sekarang, dokter Gedung Putih Dr. Sean Conley mengatakan bahwa Trump telah diberi oksigen tambahan dan mengalami dua episode penurunan sementara pada tingkat oksigennya. National Institutes of Health (NIH) mencatat bahwa hipoksemia, atau tingkat oksigen yang rendah dalam darah, sering terjadi pada pasien Covid-19.

Trump juga dilaporkan telah mengonsumsi seng, vitamin D, famotidine, melatonin, dan aspirin harian. Seng adalah nutrisi yang secara alami ditemukan dalam tubuh yang membantu sistem kekebalan melawan bakteri dan virus dari luar, tetapi meskipun suplemen seng sering dikonsumsi untuk mengurangi durasi pilek, tidak ada bukti bahwa dapat digunakan untuk mengobati Covid-19.

Sedangkan vitamin D, baik untuk kesehatan tulang dan dapat diserap melalui makanan, sinar matahari dan suplemen dan cocok untuk mereka yang kekurangan - tetapi tidak ada bukti bahwa vitamin D akan secara langsung mengurangi risiko Covid-19. Famotidine, biasa digunakan untuk mengobati maag, mulas dan gangguan pencernaan dengan mengurangi jumlah asam di perut. 10 pasien Covid-19 yang menggunakan obat tersebut di rumah mengaku merasa lega.

Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan Juni di jurnal medis Gut, famotidine adalah bahan aktif dalam Pepcid AC. Melatonin juga diberikan kepada Trump dan diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan potensi manfaatnya bagi pasien Covid-19, tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa ini dapat membantu pasien Covid-19 yang juga menderita diabetes dan obesitas. (Baca juga: Donald Trump Diberi Deksametason, Obat Pasien COVID-19 Berat yang Dijuluki "Obat Dewa" )

Kemampuan melatonin untuk mengurangi infeksi virus pada pasien obesitas dan diabetes dikaitkan dengan karakteristiknya seperti efek antioksidan yang kuat, meningkatkan sistem antioksidan endogen, imunomodulator, dan kemampuan anti-inflamasi yang kuat. Sedangkan untuk aspirin, obat bebas dapat membantu mengurangi risiko pembekuan darah dan bukti menunjukkan bahwa Covid-19 dapat memicu pembentukan gumpalan darah pada beberapa pasien.