Kolesterol Jahat Tidak Turun meski Diet dan Berolahraga? Begini Cara Menjaga LDL Tetap Normal

JAKARTA – Kadar Kolesterol Jahat atau LDL memiliki banyak subtipe dan kebanyakan orang memiliki tipe padat kecil yang merusak pembuluh darah di jantung.

Sementara, Dr Nishith Chandra, Direktur Utama Kardiologi Intervensi Fortis Escorts Heart Institute, Delhi mengatakan, beberapa pasien sering melaporkan tidak ada perubahan signifikan pada kadar kolesterol jahat atau low-density lipoprotein (LDL), meski telah memperbaiki pola makan, gaya hidup dan melakukan olahraga.

“Namun yang tidak mereka ketahui adalah meskipun pola makan yang bersih dan aktivitas fisik yang berdedikasi dapat menurunkan kolesterol, dalam beberapa kasus, modifikasi gaya hidup saja tidak cukup tanpa pengobatan. Hal ini karena sebagian besar orang sadar akan jumlah LDL, tetapi tidak memahami sifat alaminya,” kata Nishith Chandra dikutip indian express pada Kamis (21/9/2023).



Dijelaskannya, meski intervensi pola makan dapat mengendalikan LDL , peningkatan kadar LDL memerlukan intervensi tambahan dengan obat-obatan.

LDL memiliki banyak subkategori, besar, sedang dan kecil. Namun, tidak hanya partikel kecil, juga padat, yang dapat dengan mudah menembus membran sel dan bersirkulasi dalam darah. Artinya, meski jumlah LDL biasanya lebih rendah dibandingkan orang Kaukasia, proporsi LDL kepadatan kecil lebih tinggi.

“Ini lebih beracun bagi dinding pembuluh darah. Itu sebabnya, mengingat sifatnya yang lengket dan keras kepala, mereka perlu dikendalikan secara agresif dengan obat-obatan dan koreksi gaya hidup,” tuturnya.

Penelitian telah menunjukkan bahwa mereka yang memiliki banyak LDL kecil memiliki risiko penyakit jantung 300 persen dibandingkan orang dengan LDL besar. Hal ini menjelaskan mengapa sekitar 50 persen orang yang menderita serangan jantung memiliki kadar kolesterol darah total yang normal.

Tingkat LDL Aman

Biasanya, nilai mendekati optimal yang diterima dianggap 100 hingga 129 mg/dL sedangkan 130 hingga 159 mg/dL dianggap sebagai batas tinggi.

Namun, khusus untuk mereka yang belum pernah mengalami penyakit jantung, kisarannya harus kurang dari 100 mg/dL.

Pada pasien jantung, angka tersebut harus diturunkan hingga 70 mg/dL dan mereka yang mengalami serangan jantung berulang harus menjaganya di bawah 40 mg/dL.

Lalu, apa yang dilakukan jika LDL kepadatan kecil terhadap hati? Ketika volume LDL yang bersirkulasi meningkat, hal itu akan melukai endotelium, yaitu selaput tipis yang melapisi bagian dalam jantung dan pembuluh darah.

Ini melepaskan zat yang mengontrol relaksasi dan kontraksi kardiovaskular serta enzim yang bertanggung jawab untuk mengatur pembekuan darah, fungsi kekebalan tubuh, dan adhesi trombosit ke dinding. Jika rusak, hal ini akan mendorong pengendapan plak di sepanjang pembuluh jantung dan membentuk penyumbatan.

LDL Dapat Mengeras

Hal ini karena komposisi LDL tertentu telah ditentukan secara genetik. Hati mengambil LDL dari darah melalui reseptor yang menempel padanya. Semakin tinggi reseptor LDL, semakin sedikit volumenya yang bersirkulasi dalam darah.

Namun pada kelainan genetik tertentu, reseptor tersebut lebih sedikit dan bahkan tidak ada. Kondisi ini disebut hiperkolesterolemia familial yang menyebabkan kolesterol menumpuk di aliran darah.

Kisaran LDL mungkin keluar dari proporsinya, jika dalam perjalanan penurunan berat badan, Anda mengikuti diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat. Kelebihan lemak dapat meningkatkan kadar kolesterol Anda.



Sebaliknya, meta-analisis terhadap 30 penelitian pada Mei 2023, yang diterbitkan dalam European Heart Journal menemukan bahwa pola makan vegan atau nabati dapat menurunkan kolesterol jahat sebesar 20 persen.

Sekali lagi, intervensi pola makan dapat menjadi tambahan yang mendukung pengobatan. Olahraga adalah pilar ketiga untuk membawa Anda kembali ke jalur yang benar. Fokus pada kardio dan aerobik karena telah terbukti menurunkan LDL dan meningkatkan kolesterol baik atau high-density lipoprotein (HDL).

Minum alkohol dapat meningkatkan kolesterol dan trigliserida, yang dapat menyebabkan penambahan berat badan. Itu sebabnya American Heart Association (AHA) merekomendasikan pria tidak minum alkohol lebih dari dua gelas sehari dan wanita tidak lebih dari satu gelas.